Cost-effectiveness Analysis of Conservative Treatment, Vertebroplasty, and Balloon Kyphoplasty for Osteoporotic Vertebral Compression Fractures in South Korea

초록

연구 계획: 후향적 연구 목적: 본 연구의 목적은 골다공증성 척추 압박 골절 환자들을 대상으로 시행하는 보존적 치료, 척추성형술 및 풍선 후만 성형술의 비용 효율성을 알아보는 것이다. 선행 연구문헌의 요약: 시멘트 보강술은 급성 통증을 완화하여 조기 보행을 가능하게 하므로 골다공증성 척추 압박 골절에 효과적인 치료 방법이라 할 수있다. 그러나 한국에서 골다공증성 척추 압박 골절 치료에 대한 비용 효율성 분석은 아직 없었다. 대상 및 방법: 2014년 1월부터 2019년 2월까지 급성 골다공증성 척추 압박 골절을 진단받고 심한통증으로 입원치료를 시행 받은 환자 183명을 대상으로 진행하였다. 임상적 결과, 입원시 치료 비용과 외래 진료 비용을 조사하였다. 결과: 183명의 환자 중 42명이 보존적 치료(group C), 110명이 풍선 후만 성형술(group K), 31명이 척추성형술(group V)를 시행받았다. 초기 visual analog scales (VAS)는 차이가 없었으나, 수상 후 4주째 VAS는 group C보다 group K와 V에서 낮게 측정되었다. 1년째에는 세 군 간 VAS에는 차이가 없었다. 수상 후 독립적인 보행이 가능한 시기는 group K와 V가 group C 보다 더 빨랐다. 총 비용은 수상 후 4주째와 1년째 세 군 사이에 차이가 없었다. 결론: 한국에서 시멘트 보강술은 수상 후 4주째에 보존적 치료와 동일한 의료비로 급성 통증을 감소시키고 조기 보행을 가능하게 하므로 심한 통증을 동반한 급성 골다공증성 척추 압박 골절에 비용 효율적인 치료 방법이다.

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