Multicenter Study on the Molecular Epidemiology of Intestinal Protozoan Parasites in Korea

초록

배경: 장내 원충류는 설사를 일으킬 수 있는 병원체 중 하나이며, 전세계적으로 감시되고 있다. 국내에서는 질병관리본부 주관으로 설사 원인이 되는 주요 장내 원충류에 대한 표본 감시 사업을 수행해 왔다. 최근 표본 감시 사업 결과 1% 미만의 원충류 검출율을 보였는데, 유병율이 그동안 감소되었을 수도 있으나 다른 원인에 의해 실제보다 과소 평가되었을 가능성도 있다. 본 연구는 국내 다기관에서 수집한 대변 검체를 통해 주요 장내 원충류의 역학을 분자유전학적인 방법으로 살펴보고자 하였다. 방법: 국내 5개 대학병원과 1개 전문수탁기관에 의뢰되는 대변 검체를 대상으로 하였다. 모든 검체는 직접 도말 후 trichrome 염색을 수행하여 현미경으로 관찰하였다. Cryptosporidium parvum, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, Cyclospora cayetanensis, Dientamoeba fragilis 및 Blastocystis hominis는 Allplex™ Gastrointestinal Parasite Assays (Seegene Inc., Korea)를 이용하여 확인하였다. Microsporidia 종 또는 Kudoa septempunctata는 PowerChek™ Microsporidia Multiplex Real-time PCR kit (Kogene Biotech, Korea) 및 PowerChek™ Kudoa Real-time PCR kit (Kogene Biotech, Korea)를 이용하여 확인하였다. 결과: 279개 설사변 검체와 51개의 정상변 검체가 수집되었다. 279개의 설사변 검체 중 C. parvum 1개 검체, B. hominis 7개 검체, Microsporidia 1개 검체에서 양성을 보였으나, K. septempunctata 양성 검체는 없었다. 직접 도말 후 trichrome 염색한 검체에서도 원충류는 발견할 수 없었다. 대조군으로 사용한 정상변 51검체 중 10검체(19.6%)에서 B. hominis가 관찰되었으나, 다른 원충류는 발견되지 않았다. 결론: 본 연구를 통해 실제 설사를 일으키는 주요 장내 원충류의 유병률이 국내에서 매우 낮음을 확인하였다. B. hominis의 경우 정상군에서 높은 비율로 집락화되어 있으므로, 설사 증상과 관련하여 양성 결과의 해석에 주의해야 할 필요가 있을 것으로 보인다.

키워드