Acute Vision Loss Following Intravitreal Ganciclovir Injection in Cytomegalovirus Retinitis: A Case Report

초록

목적: 거대세포바이러스 망막염 치료를 위해 유리체강 내 간시클로버 주사 후 급성 시력 저하가 발생한 희귀 사례를 보고하고자 한다. 증례보고: 35세 여성은 전신성 홍반성 루푸스로 면역억제 치료 중 좌안에 거대세포바이러스 망막염이 발생하였고, 경구 발간시클로버 (valganciclovir)로 시작했으나 혈구감소증으로 유리체강 내 간시클로버(ganciclovir) 주사(2 mg/0.04 mL)로 변경하였다. 1년 후 우안 도 침범되어 동일한 치료를 시작했고, 양안에 2주 간격으로 주사 치료를 지속하던 중, 우안 치료 10개월째 주사 직후 급격한 시력 저하가 발생하였다. 빛간섭단층촬영 및 형광안저촬영에서 황반부 망막내층 부종과 국소 누출이 관찰되었으며, 이후 정맥 내 포스카넷 (foscarnet)으로 치료를 전환하였다. 황반부종은 호전되었으나 중심부 망막 위축이 잔존하였고, 이후 망막염이 재발하여 현재는 감량 된 용량(1 mg/0.02 mL)의 유리체강 내 간시클로버 주사로 치료를 유지하고 있다. 결론: 거대세포바이러스 망막염 환자에서 유리체강 내 간시클로버 주사 후 급성 시력 저하가 발생할 수 있으며, 기계적 손상이나 약물 독성 가능성을 고려한 주의 깊은 접근이 필요하다. <대한안과학회지 2026;67(4):131-136>

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