Effects of Combined Aerobic and Resistance Training on Body Composition, Metabolic Markers, and Blood Pressure in Overweight or Obese Children and Adolescents: A Systematic Review and Meta-Analysis

초록

아동·청소년 비만의 유병률은 전 세계적으로 지속해서 증가하고 있으며, 이에 따라 심혈관질환과 대사질환의 위험도 크게 높아지고 있다. 운동은 비만 관리를 위한 주요 비약물적 중재로 널리 인정되고 있으며, 유산소운동과 저항운동 모두 유의한 건강상의 이점을 제공하는 것으로 보고되어 왔다. 그러나 유산소운동과 저항운동을 병행한 복합운동이 신체조성, 혈당 및 지질 지표, 혈압에 미치는 효과에 관한 체계적인 근거는 여전히 부족하다. 또한 이러한 효과가 성별 또는 중재 기간에 따라 차이가 있는지는 명확하지 않다. PubMed, Web of Science, Cochrane Library, Embase 및 Scopus의 5개 영문 데이터베이스를 이용하여 체계적인 문헌검색을 수행하였다. 검색 범위는 각 데이터베이스의 구축 시점부터 2026년 2월 28일까지 출판된 연구로 설정하였다. 두 명의 연구자가 독립적으로 문헌을 선별하고 자료를 추출하였으며, 질 평가를 수행하였다. 문헌의 질은 ROB-1을 이용하여 평가하였고, 통계분석은 RevMan 5.3과 Stata 14.0을 이용하여 수행하였다. 효과크기는 가중평균차(weighted mean difference, WMD)와 표준화평균차(standardized mean difference, SMD)로 제시하였다. 총 16편의 연구가 포함되었으며, 전체 연구대상자는 719명이었다. 신체조성 결과에서 복합운동은 과체중 아동의 BMI(WMD = -1.43, 95% CI = -1.84 to -1.02, Z = 6.86, P < 0.00001), BFM(WMD = -1.49, 95% CI = -2.22 to -0.76, Z = 3.99, P < 0.0001) 및 WC(WMD = -4.11, 95% CI = -4.86 to -3.35, Z = 10.66, P < 0.00001)를 유의하게 감소시켰으나, BLM에는 유의한 영향을 미치지 않았다. 또한 복합운동은 TG(SMD = -0.74, 95% CI = -1.24 to -0.24, Z = 2.93, P = 0.003), LDL(SMD = -0.68, 95% CI = -1.33 to -0.03, Z = 2.06, P = 0.04), 공복혈당(SMD = -0.86, 95% CI = -1.66 to -0.07, Z = 2.12, P = 0.03), HOMA-IR(WMD = -1.60, 95% CI = -2.61 to -0.59, Z = 3.10, P = 0.002) 및 인슐린(SMD = -0.89, 95% CI = -1.53 to -0.24, Z = 2.70, P = 0.007)을 유의하게 감소시켰으며, HDL(SMD = 0.66, 95% CI = 0.15 to 1.18, Z = 2.53, P = 0.01)은 유의하게 증가시켰다. 반면, TC에는 유의한 영향을 미치지 않았다. 혈압과 관련하여 복합운동은 연구대상자의 SBP(WMD = -4.74, 95% CI = -7.73 to -1.74, Z = 3.10, P = 0.002)와 DBP(WMD = -3.00, 95% CI = -4.82 to -1.17, Z = 3.22, P = 0.001)를 유의하게 감소시켰다. 하위그룹 분석 결과, 12주 동안 시행된 중재가 BMI 개선에서 가장 일관된 효과를 보였으며, 다른 지표인 TG, LDL 및 HDL에서도 유사한 경향이 관찰되었다. 남성군에서는 HDL이 긍정적으로 변화하였다. 본 연구는 유산소운동과 저항운동을 병행한 복합운동이 과체중 또는 비만 아동의 신체조성(BMI, WC, BFM), 혈당 및 지질대사(TG, HDL, LDL, Glucose), HOMA-IR, 인슐린 및 혈압(SBP, DBP)을 효과적으로 개선할 수 있음을 확인하였다. 반면, BLM과 TC에 대한 근거는 상대적으로 일관되지 않았으며, 이는 복합운동의 효과가 결과지표에 따라 다를 수 있음을 의미한다. 따라서 과체중 또는 비만 아동을 위한 임상 중재에 유산소운동과 저항운동을 함께 포함하고, 이를 최소 12주 이상 지속할 필요가 있다.

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