Pseudoballs as a distinct endotype of sinonasal bioballs

초록

背景 真菌球被认为是慢性鼻窦炎 (CRS) 的一种非侵袭性亚型。近年来, 我们报道了其它类型的鼻窦生物球, 例如细菌球和混合球。 目的 本研究旨在探讨作为鼻窦生物球的一种独特内型的假球。 方法 本研究纳入了 41 例疑似真菌球的 CRS 患者。这些患者于 2020 年 1 月至 2022 年 11 月接受了功能性内镜鼻窦手术 (FESS)。所有真菌样生物材料均采用苏木精-伊红染色、Gomori-六胺-银 (GMS) 染色和革兰氏染色。当GMS 和革兰氏染色均为阴性时, 诊断为假球。比较了真菌球和假球的临床和计算机断层扫描 (CT) 表现。 结果 鼻窦生物球可分为四种内型: 真菌球(56.1%)、混合球(26.8%)、假球(12.2%)和细菌球(4.9%)。在FESS 过程中, 假球具有异质性大体特征, 呈凝胶状或半固体状, 颜色为黄灰色。假球的组织病理学检查显示基质中含有厚厚的无细胞黏液物质, 不含任何真菌或细菌。与真菌球相比, 所有假球病例免疫功能均正常(100%), 且 CT 扫描显示后筛窦易受累(60%, p = 0.01)。 结论 假球在 GMS 和革兰氏染色中均为阴性, 并表现出独特内型的临床和放射学特征。

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