부고환통증의 치료를 위한 부고환절제술 후 조직학적 결과에 따른 통증 변화의 분석

초록

목적: 부고환통증은 여러 가지 원인들로 인해 발생할 수 있다. 주요병인으 로는 정관수술을 포함 한 수술 후 폐색, 부고환낭종, 부고환염, 정액류 등이 있다. 저자들은 부고환통증의 치료를 위해 부고환절제술을 시행한 환자들 의 조직학적 결과에 따른 통증 변화를 비교하였다. 대상 및 방법: 2000년 1월부터 2009년 6월까지 6주 이상의 보존적 치료에 도 불구하고 부고환통증이 지속되어 일상생활이 불편한 환자들 중 음낭초 음파상 부고환에 이상소견이 있어 부고환절제술을 시행한 72례를 대상으 로 하였다. 환자의 신체검사, 음낭초음파 소견, 수술 전, 후의 pain scale 및 수술성적과 조직검사결과를 비교 분석하였다. 결과: 환자의 나이는 평균 50.67±14.08세였으며, 추적관찰기간은 평균 11.04 (3-80)개월이었다. 술 후 조직학적 결과는 부고환낭종 18례, 만성부 고환염 29례, 결핵성부고환염 14례, 기타 11례였다. 기타의 경우 특별한 조직학적 의미가 없는 경우가 9례, Churg-Strauss syndrome 1례, 전이성 선암종 1례였다. 수술 전, 후의 평균 pain scale은 각각 6.97±0.98, 2.08±1.73이었다 (p＜0.01). 조직학적 결과에 따른 수술 후 평균 pain scale의 변화는 부고환낭종, 만성부고환염, 결핵성부고환염, 기타에서 각 각 1.56±1.46, 2.41±1.52, 1.14±0.77, 3.27±2.61이었다 (p=0.005). 수술성적은 결핵성부고환염에서 치료 8례 (57.1%), 호전 5례 (35.7%), 변 화 없음 1례 (7.1%), 재발 0례 (0%)로 가장 좋은 치료효과를 나타냈다 (Figure 1). 결론: 부고환통증을 호소하는 환자에 있어 통증 경감을 위한 부고환절제술 은 결핵성부고환염 및 통증을 동반한 부고환낭종에서 효과적이었고, 조직 학적으로 의미가 없는 경우는 수술성적 및 술 후 pain scale의 변화가 결핵 성부고환염이나 부고환낭종에 비하여 낮았다.