뇌신경초종 후 발생한 뇌척수액비루

초록

목적: 청신경초종에 대한 수술적 치료후 견디기 어려운 후유증 중에서 하나인 뇌척수액비루는 그대로 두는 경우 두통과 뇌막염을 일으키기 때문에 위험한 후유증이다. 뇌척수액비루가 발생한 환자들에 대한 대증요법과 수술적 치료를 한 후 결과를 관찰하였다. 결과 : 수술직후 뇌척수액비루가 있었던 5명에 대하여 모두 요추천자를 하였고 3일간 기다린 후 요추천자를 잠그었을 때 2명은 비루가 그쳤으며 3명은 여전히 비루가 남았다. 비루가 진행된 3명중 2명은 수술부위의 경막외에서 유양돌기의 구멍을 다시 왁스로 막아서 비루가 그쳤으나 1명은 여전히 비루가 있어서 3차 수술을 하여 내이도 입구 상부의 드릴한 부위에서 시야의 반대측을 거울로 찾아 본 결과 구명을 발견하였고 왁스로 막아서 비루를 그치게 하였다. 결론 : 종양을 제가할 때 유양돌기의 공기구멍이 나타나는 경우 이에 대한 안정한 막음이 뇌척수액비루를 예방할 수 있는 방법이다. 특히 내이도의 입구에서 드릴을 하는 경우 시야의 반대측에 대한 거울을 이용한 확인이 필요하다.