Rituximab과 혈장교환술로 치료한 C4d-양성 급성 항체매개 거부반응 1예

초록

최근까지 개발된 다양한 면역억제제에도 불구하고 급성 항체매개 거부반응에 대한 효과적인 치료 방법은 아직 없어서 급성 세포성 거부반응의 경우와 달리 그 예후가 매우 좋지 않은 실정이다. 그러나 항흉선글로불린과 혈장교환술의 복합치료 혹은 rituximab에 의한 좋은 치료 반응이 최근 보고된 바 있다. 국내에서는 저자들이 아는 한 표준적 진단 방법에 의거하고 치료한 급성 항체매개 거부반응의 예가 보고된 바 없으며, 미국에서 항체매개 거부반응 환자들을 혈장교환술, 면역글로불린 혹은 rituximab으로 치료한 경험이 최근 국내학회지에 보고되었을 뿐이다. 저자들은 최근 중국에서 신장 이식을 시행 받은 후 급성 항체매개 거부반응이 발생하였고, 이를 혈장교환술, 항흉선글로불린 및 rituximab으로 치료하여 정상적인 이식신 기능을 회복한 환자를 경험하였기에 보고하는 바이다.